Ladataan
Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Näköislehti Live Kaupallinen yhteistyö

Tuoreen terveyspalveluiden johtajan pöydällä on monta uudistusta – Yksi on se, että jatkossa kaikilla nokialaisilla ei enää ole omalääkäriä

Tuoreen terveyspalveluiden johtajan Minna Luodon työpöydällä on monta isoa hanketta ja uudistusta. On hyvä, että Nokian terveyspalveluiden perusta vaikuttaa tukevalta moneen muuhun kuntaan verrattuna. – Nokialla on laajat ja hyvät palvelut. Siltä pohjalta on ollut helppo ryhtyä kehitystyöhön. Luoto on Nokian ensimmäinen terveyspalveluiden johtaja. Uusi virka perustettiin, kun johtavan ylilääkärin virkaan ei keväällä 2018 löytynyt halukkaita. Johtavan ylilääkärin tehtäväkenttä päätettiin jakaa kahtia. Nyt johtava ylilääkäri Katja Ylitolva keskittyy lääketieteellisen toiminnan johtamiseen. Luoto puolestaan toimii terveyspalveluiden tulosalueen johtajana eli vastaa hallinnosta. Luodon työpöydällä ovat muun muassa sopimushallinta, hankinnat ja rekrytoinnit. Vanhassa mallissa johtava ylilääkäri oli myös tulosalueen johtaja. Työmäärä oli valtava. – Ongelma oli se, että johtava ylilääkäri ehti keskittyä vain terveyspalveluiden ytimeen eli vastaanottopalveluun ja terveyskeskussairaalaan. Terveyspalveluihin kuuluvat myös mielenterveys- ja päihdepalvelut, suun terveydenhuolto, kuntoutuspalvelut, röntgen ja välinehuolto. – Tehtäväkenttä on laaja. Nyt kaikkia toimintoja pyritään kehittämään tasapuolisesti. Omalääkäri vain tarvitseville Työsarkaa riittää. Yksi terveyspalveluiden mittava uudistus koskee vastaanottopalveluita. Lähitulevaisuudessa kaikilla nokialaisilla ei enää ole nimettyä omalääkäriä. Taustalla on muutos lääkäreiden valtakunnallisessa virkaehtosopimuksessa. Lääkäreiden väestövastuumallista luovutaan tämän vuoden aikana. – Malli tarkoittaa palkkausjärjestelmää, jossa lääkäreillä on urakkapalkka ja tietty väestönosa hoidettavanaan. Malli poistuu, ja lääkäreille tulee työaika, Luoto selventää. Jatkossa Nokian eri alueilla ei enää ole omalääkäriä. Myös alueelliset ajanvarausnumerot poistuvat ja käyttöön otetaan yksi, kaikille yhteinen ajanvarausnumero. – Jatkossa pyritään siihen, että asiakas saa oman tarpeensa mukaista palvelua. Kaikki eivät mene hoitoon samasta luukusta. Kaikki eivät tarvitse omalääkäriä tai -hoitajaa. Satunnaista hoitoa tarvitsevat pääsevät vastaanotolle yhteisen ajanvarauksen kautta – suunnitelmien mukaan aiempaa sujuvammin. Vaativaa ja pitkäaikaista hoitoa tai enemmän tukea tarvitsevat asiakkaat sen sijaan saavat omalääkärin tai omahoitajan jatkossakin. Kaupunki ottaa uuden ajanvarausnumeron käyttöön vielä tämän vuoden aikana. Muista muutoksista kaupunki tiedottaa, kun järjestelyt etenevät. Uusi hyvinvointikeskus on suurhanke Toinen jättihanke on uusi hyvinvointikeskus. Luoto on vetänyt hankkeen sisäistä valmistelua ja on mukana ohjausryhmässä ja hankintaneuvotteluissa perusturvajohtajan kanssa. Tällä hetkellä kaupunki neuvottelee suunnittelijoiden ja rakentajien kanssa. Suunnittelu ja rakentaminen kilpailutetaan yhdessä paketissa. – Keväällä pitäisi olla selvää, kuka hankkeen toteuttaa. Luodon mukaan keskeistä on rakentaa hyvinvointikeskukselle sellaiset tilat, että niitä saa muunneltua helposti erilaisiin tarpeisiin. – Rakennus kestää 30 vuotta, toivottavasti enemmänkin. Mehän emme nyt tiedä, miten terveyspalvelut järjestetään tulevaisuudessa. On tärkeää rakentaa muunneltavat tilat. Hyvinvointikeskukseen sijoitetaan kaikki kaupungin perusturvapalvelut. Urakan ensimmäisen vaiheen, eli vanhan terveyskeskuksen viereen tulevan uudisrakennuksen, on tarkoitus valmistua keväällä 2022. Kakkosvaiheeseen kuuluvat muun muassa mielenterveys- ja päihdepalvelut, vammaispalvelut sekä sosiaalityön palvelut. Toisen vaiheen aikataulu on vielä avoin. Nokian avaus kiinnostanut ympäri Suomea Kolmas suuri muutos on se, että Nokia alkaa tämän vuoden puolella ostaa perustason erikoissairaanhoidon palveluita Terveystalolta. –Erikoissairaanhoidon ostaminen sairaanhoitopiiriltä tulee kalliiksi  ja kustannukset nousevat vuosittain. Nyt katsotaan, voiko perustason erikoissairaanhoitoa tuottaa kustannustehokkaammin ilman, että laatu kärsi. Lue lisää: Nokia alkaa ostaa erikoissairaanhoitoa Terveystalolta: Selvitimme, mitä muutos tarkoittaa nokialaisille potilaille käytännössä Luoto kertoo, että Nokian julkisia ja yksityisiä terveyspalveluja yhdistelevä avaus on herättänyt paljon kiinnostusta muissa kunnissa. Erikoissairaanhoidon kustannusten kasvu on valtakunnallinen ongelma. – Jotta kunnat ovat selvinneet erikoissairaanhoidon kustannuksista, niiden on täytynyt säästää peruspalveluista. Se taas on lisännyt erikoissairaanhoidon tarvetta, kun ongelmat ovat pahentuneet. Vastaavia uusia avauksia yksityisen suuntaan ei Nokialla ole vielä mietitty. – Täytyy katsoa, miten sote-uudistus taas lähtee käyntiin. Nyt näyttäisi siltä, että hallituksen suunnitelmissa yksityinen on mukana niin sanottuna apukätenä. Vähän samaan tapaan kuin meillä Nokialla nyt tehdään. Vaikka sote-uudistus ei toteutunut viime hallituskaudella, ei valmistelu Luodon mielestä mennyt hukkaan. Arkistoitua valmistelutyötä voi hyödyntää uuden valmistelun pohjana. Näin on tehty sekä hyvinvointikeskuksen että vastaanottouudistuksen suunnittelussa. Valmisteluryhmissä suunniteltiin kuntien välistä yhteistyötä, jota voidaan viedä eteenpäin valtakunnallisesta sote-valmistelusta irrallaan. Esimerkkinä Luoto mainitsee asumispalveluiden valvonnan, johon kunnilla ei välttämättä yksin ole riittäviä resursseja. Luodon mielestä nykyisen hallituksen sote-valmistelu vaikuttaa osin järkevämmältä kuin edeltäjänsä. – Elefantti pitää syödä pala kerrallaan.